Государственные символы

Служба поддержки пациентов и внутреннего контроля (аудита) телефон доверия (автоответчик)

8(7292) 50-80-88
Наш адрес:

130000 г.Актау
1 микрорайон "Больничный городок" Здание №14
Телефон:50-01-25
Эл.почта:mangistau_ond@mail.ru


Социально значимые заболевания населения должны
находиться под пристальным вниманием государства.
Повышение качества наркологической помощи в РК,
является на сегодняшний день, наиболее актуальной проблемой.

 

 

 

Проект типовой формы

годового отчета о деятельности

для опубликования на сайте

 

 

ГКП на ПХВ «Областной наркологический диспансер»

за 2017 год

 

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

РАЗДЕЛ 1. О ПРЕДПРИЯТИИ

1.1. Краткое описание организации и предоставляемых медицинских услуг (миссия, видение, отчетный год в цифрах)

1.2. Стратегия развития (стратегические цели и задачи)

 

РАЗДЕЛ 2. КОРПОРАТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ (для организации с корпоративным управлением)

2.1. Структура корпоративного управления, состав наблюдательного совета/совета

директоров

2.2. Состав и деятельность Службы внутреннего аудита

 

РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ ПРЕДПРИЯТИЯ

3.1. Ключевые показатели деятельности (по плану развития)

3.2. Основные медико-экономические показатели (за последние 3 года)

 

РАЗДЕЛ 4. ФИНАНСОВАЯ ОТЧЕТНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ. МЕХАНИЗМ ПОВЫШЕНИЯ ДОХОДНОЙ ЧАСТИ БЮДЖЕТА

4.1. Отчет о финансовом положении (финансово-экономические показатели)

4.2. Отчет о прибыли, убытке и совокупном доходе

4.3. Оценка эффективности использования основных средств

4.4. Повышение доли внебюджетных средств в объеме дохода

 

РАЗДЕЛ 5. ПАЦИЕНТЫ

5.1. Привлечение (прикрепление) пациентов

5.2.Удовлетворенность пациентов услугами медицинской организации. Работа с жалобами.

5.3. Работа с пациентами, управление структурой госпитализированных пациентов.

5.4. Безопасность пациентов

5.5. Управление рисками в работе с пациентами

 

РАЗДЕЛ 6. КАДРЫ. КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА МОТИВАЦИИ И РАЗВИТИЯ ПЕРСОНАЛА

6.1. Основные показатели эффективности HR-менеджмента: обучение и переподготовка ключевых специалистов, текучесть кадров (по всем категориям), удовлетворенность работников условиями труда

6.2. Внедрение дифференцированной оплаты труда, в том числе бонусной системы оплаты труда

6.3. Нематериальная мотивация, в том числе повышение потенциала (доля инвестиций в удержание кадров)

6.4. Управление рисками в работе с персоналом

 

РАЗДЕЛ 7. ЭФФЕКТИВНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕСУРСОВ ОРГАНИЗАЦИИ

7.1. Управление структурой пациентов (ранжирование по весовым коэффициентам, развитие стационарозамещающих технологий)

7.2. Управление лекарственными препаратами, медицинскими изделиями.

 

 

 

РАЗДЕЛ 1. О ПРЕДПРИЯТИИ

 

    1. Краткое описание организации и предоставляемых медицинских услуг (миссия, видение)

Наркологическая помощь населению Мангистауской области оказывается Областным наркологическим диспансером (далее – ОНД) с диспансерным отделением на 55 посещений в смену и стационарном на 160 коек и двумия центрами на 30 коек:

- для добровольного лечения на 80 коек, из них 60 коек для лечения лиц (взрослое население) с наркологическими расстройствами. 20 коек отделения медико-социальной реабилитации, из них 10 коек для лечения несовершеннолетних свернуты.

- стационар на 80 коек принудительного лечения, в том числе 60 коек для мужского населения и 20 коек (свернуты) для женского населения

- два центра временной адаптации и детоксикации: г.Актау -20 коек, г.Жанаозен – 10 коек.

Для эффективного и рационального использования коечной мощности в целях оптимизации, на основании информационного письма ОНД вышел приказ ОУЗ от 20.02.2018г №48 «О перепрофилирофании коек» , на сегодняшний день коечная мощность состовляет - для добровольного лечения на 60 коек , стационар на 60 коек (мужское отделение) принудительного лечения, платное отделение 10 коек, два центра временной адаптации и детоксикации: г.Актау -20 коек, г.Жанаозен – 10 коек.

Миссия

Профилактика и лечение наркологических расстройств и формирования антинаркотической устойчивости среди молодого поколения, усиление работы по совершенствованию мероприятий по пропаганде здорового образа жизни.

Видение

Организация осуществляет свою деятельность с действующими стандартами качества и безопасности пациента на основе интеграции практики и инновационных подходов.

 

2017 год в цифрах

  • Количество пролеченных пациентов: 2016г – 816, 2017г – 634.

  • Снижение внутрибольничных инфекций ВБИ с 0% в 2016 г. до 0% в 2017 году

  • Уровень использования коечного фонда: 42%

  • Пролечено иностранных пациентов за 2016г - 4, 2017г – 14.

  • Всего на конец 2017 года количество сотрудников – 143, из которых:

    • Медицинский персонал – 70 (20 врачей, 50 СМП)

    • Административно-управленческий персонал, прочие – 19.

  • Снижение текучести персонала с 9% в 2016 году до 8% в 2017 году

  • Выручка от оказания платных услуг: 69 823,2 тыс. тенге, прибыль за год -.

 

1.2 Стратегия развития (стратегические цели)

Организация работает по 4 стратегическим направлениям:

1. Улучшение доступности качественных медицинских услуг

Цель 1: Создание пациент-ориентированной системы оказания медицинской помощи.

Цель 2: Эффективный больничный менеджмент.

2. Повышение эффективности системы здравоохранения

3. Развитие кадрового потенциала и науки в сфере здравоохранения

Цель 1: Формирование пула из высококвалифицированных кадров, подготовленных к научно-образовательной деятельности по международным стандартам.

4. Финансовая устойчивость предприятия

Цель 1: Адекватное финансирование деятельности, повышение доходности.

Цель 2: Обеспечение трансферта технологий в систему здравоохранения Республики Казахстан.

РАЗДЕЛ 2. КОРПОРАТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ

 

2.1. Структура корпоративного управления, состав наблюдательного совета/совета директоров (для организации с корпоративным управлением)

При приказу ГКП на ПХВ ОНД за №1-П от 03 января 2018 года за управление кадровыми ресурсами назначены ответственные лица: заместитель директора Л.Атчибаева, инспектор по кадрам С.Токсамбаева. Разработана и утверждена директором «Кадровая политика» ОНД и план реализации КРЗ (Национальной политики управления Кадровыми ресурсами) на 2018 год. Рамочное соглашение по закреплению принципов меритократии в кадровой политике между Управлением Здравоохранения Мангистауской области на 2018 год утверждено. Типовая программа по управлению человеческими ресурсами в медицинской организации разработана, ежеквартально среди сотрудников проводится анкетирование оценки удовлетворенности персонала, введены лист оценки испытательного срока, форма оценки врача и средних медицинских работников ОНД.

2.2. Состав и деятельность Службы внутреннего аудита

Служба поддержки пациента ивнутренного контроля (СПП и ВК) - структурное подразделение Организации, осуществляющее деятельность по управлению качеством медицинской помощи на уровне медицинской организации и наделенное соответствующими полномочиями в соответствии с утвержденной должностной инструкцией и Положением о Службе внутреннего аудита

 

Руководитель СПП и ВК – Атчибаева Л.А.

 

Основными направлениями работы СПП и ВК являются:

  • анализ отчетов по работе клинических подразделений;

  • анализ индикаторов структуры, процесса и результатов;

  • внедрение инновационных технологий в работе подразделений;

  • аттестация отделений, сотрудников на соответствие должности по оказанию экстренной помощи;

  • подготовка к проведению аккредитации; постоянный мониторинг и анализ устных и письменных жалоб пациентов и их родственников;

  • мониторинг книг жалоб и предложений пациентов по отделениям.

 

 

 

 

 

 

РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ ПРЕДПРИЯТИЯ

 

3.1. Ключевые показатели деятельности (по плану развития)

 

Цель 1: Формирование квалифицированных кадров, подготовленных к практической деятельности по действующим стандартам

 

Индикаторы

п/п

 

Наименование

План на

2017 год

Факт за

2017 год

Факт за

2016 год

Сведения о достижении

1

Доля персонала, прошедшего обучение/переподготовку, в т.ч. за рубежом

 

1

1

-

Достиг

2

Текучесть кадров

не более 9%

8%

9%

Достиг

3

Уровень удовлетворенности персонала

не менее 90%

87%

-

Достиг

4

Уровень обеспеченности жильем молодых специалистов

не менее 20%

15%

15%

Достиг

 

Цель 2: Адекватное финансирование деятельности, повышение доходности

 

Индикаторы

п/п

 

Наименование

План на

2017 год*

Факт за

2017 год

Факт за

2016 год

Сведения о достижении

1

Доход на 1 койку (млн. тенге) ( по бюджету )

2,3 млн. тг.

2,3 млн. тг

2,2 млн. тг

Достиг

2

Доля доходов от платных услуг

не менее 7,4%

14%

14%

Достиг

 

Цель 3: Создание пациент-ориентированной системы оказания медицинской помощи

 

Индикаторы

п/п

 

Наименование

План на

2017 год

Факт за

2017 год

Факт за

2016 год

Сведения о достижении

1

Удовлетворенность пациентов

100%

100%

100%

Достиг

2

Показатели ВБИ

0%

0%

0%

Достиг

3

Общая летальность

не более 0,9%

0,2%

0,4%

Достиг

4

Количество повторно-поступивших больных по одному диагнозу вследствие некачественного лечения

317

541

361

Не достиг

5

Доля пациентов, пролеченных по ВСМП

не менее 100%

53,3%

44%

Не достиг

Причины недостижения:4 п в связи: - с отсутствием у больных устойчивой мотивации на ведения трезвого образа жизни, - госпитализации на добровольное лечение для обследования лиц, которые оформляются на принудительное лечение, - засчет данных повторно поступавших на принудительное лечение; 5 п: из-за отсутствия мест в организации, предоставляющей ВСМП.

 

Цель 4: Эффективный больничный менеджмент

 

п/п

 

Наименование

План на

2017 год

Факт за

2017 год

Факт

2016 год

Сведения о достижении

1

Уровень компьютеризации рабочих мест

100%

100%

100%

Достиг

2

Оборот койки

не менее 5,3 раз

4 раз

5,1 раз

Не достиг

3

Средняя занятость койки

100%

83,4%

102,9%

Не достиг

4

Средняя длительность пребывания пациента в стационаре

не более 42,1 дней

42 дней

40,2 дней

Не достиг

Причины недостижения: Все вышеуказанные показатели были рассчитаны на 160 коек со свернутыми койками (40 коек временно, в том числе 20 коек ОМСР, были свернуты во время капитального ремонта).

 

3.2. Основные медико-экономические показатели (за последние 3 года)

 

Медико-экономические показатели Организации за последние 3 года:

 

 

 

Наименование

Факт за

2015 год

Факт за

2016 год

Факт

2017 год

1

Удовлетворенность пациентов

100%

100%

100%

2

Удовлетворенность работников

-

-

87%

3

Доходы за отчетный период составляют

( по бюджету )

333 294 тыс.тенге

420 315 тыс.тенге

435 389 тыс.тенге

4

Расходы всего за отчетный период составляют

333 294 тыс.тенге

420 315 тыс.тенге

435 389 тыс.тенге

5

Доходы от платных медицинских услуг

61573,5 тыс.тенге

59722 тыс.тенге

69823,2 тыс.тенге

6

Количество пролеченных пациентов

866

634

816

7

Летальность

0,3%

0,2%

0,4%

 

РАЗДЕЛ 4. ФИНАНСОВАЯ ОТЧЕТНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ. МЕХАНИЗМ ПОВЫШЕНИЯ ДОХОДНОЙ ЧАСТИ БЮДЖЕТА

 

4.1. Отчет о финансовом положении (финансово-экономические показатели)

Повышение эффективности финансового менеджмента, в том числе совершенствование тарифов на возмещение затрат за оказание медицинских услуг по ГОБМП:

 

Мероприятие 1. Использование амортизационных фондов.

Согласно бюджета в 2017 году за счет средств амортизационного фонда предусмотрено 0 на приобретение основных средств. Из них в отчетном году приобретено на сумму 0

4.2 Отчет о прибыли, убытке и совокупном доходе

Увеличение доходов от платных медицинских услуг:

Мероприятие 1. Формирование, совершенствование и расширение пакета платных услуг, увеличение платных коек.

За 2017 год в Прейскурант цен на платные услуги включены 4 новые услуги.

В результате проведенной работы по платным услугам за отчетный период наблюдается увеличение доходов от платных услуг. Так, за 2017 год фактические доходы от платных медицинских услуг в сумме составили 69823,2 тыс. тенге (в 2016 году – 59722 тыс. тенге) (117%) при плане – 70000 тыс. тенге.

 

Мероприятие 2. Совершенствование маркетинговой политики.

1) Имидж (администрирование сайта; ведение официальных страниц Организации в социальных сетях; продвижение сайта в социальных сетях, на форумах и блог-платформах; информационное взаимодействие с СМИ; организация пресс-конференций, интервью и т.д.).

Еженедельно обновлялась информация на сайте Организации, проведена работа по ведению официальных страниц Организации в социальных сетях «Facebook» (3100 подписчиков, публикаций-60), «Instagram» (316подписчиков, публикаций-38). На сайте было опубликовано 43 еженедельных сводок.

2) Внутренний маркетинг осуществляется подготовка внедрению электронной очереди кабинет медицинского кабинета (работа с персоналом; анкетирование; оптимизация потоков пациентов; различные проекты, направленные на улучшение комфорта и сервиса, кроме того при получении платных услуг введен перечень льготников).

Увеличен график работы сотрудников отделов, оказывающих платные услуги, в частности, увеличена продолжительность работы кассы на 30 мин.

По результатам опроса по определению уровня удовлетворенности пациентов, а также учитывая длительное пребывание больных на принудительном лечении по постановлению суда, утерю семейных связи обеспечение фруктами в сезон не предоставляется возможным, в связи с чем в лечебное питание добавлено овощей, фруктов, в праздничные дни включаются национальные и другие блюда, учитывая пожелания больных, но соблюдая нормы питания.

4) Внешний маркетинг (внешние маркетинговые исследования).

По результатам анализа рыночной среды внедрено анонимное лечение наркологических больных на платной основе, кроме того, для всех пациентов, в том числе, состоящих на учете, есть возможность получения лечения в платном отделении.

4.3. Оценка эффективности использования основных средств

За отчетный год доходы от платных медицинских услуг состовляют факт 69823,2 тыс. тенге при плане - 70000 тыс. тенге. Отмечается рост доли доходов от платных услуг на 14% в сравнении с прошлым годом и на 14% в сравнении с планом.

Итого, за отчетный период доходы составили в сумме всего 435 389 тыс. тенге, что на 15 074 тыс. тенге больше в сравнении с фактом прошлого года (2016 год – 420 315 тыс. тенге). В общей структуре доходов 505212,2 тыс. тенге (95%) составляет ГОБМП и 480037 тыс. тенге другие доходы. Доход на 1 койку на 2,3 млн. тг превышают доходы прошлого года (в 2016 году – 2, 2, млн. тенге, в 2016 году – 2,2 млн. тенге) и на 2,2 млн. тенге от плановых значений (план – 2,2 млн. тенге).

 

4.4. Повышение доли внебюджетных средств в объеме дохода

Привлечение дополнительных источников финансирования:

Мероприятие 1. Проведение работы по передаче в аренду и реализации неиспользуемых активов, помещения и немедицинского оборудования нет.

 

РАЗДЕЛ 5. ПАЦИЕНТЫ

 

5.1 Привлечение (прикрепление) пациентов

За 2017 год в Организации было пролечено 634 пациента в рамках ГОБМП, что на 22,3% меньше по сравнению с показателями прошлых лет (за 2016 г. – 816, за 2015 г. – 866, за 2014 г. – 869 пациентов).

Стационарные койки в целом по Организации и в разрезе структурных подразделений в 2017 году работали в обычном режиме, о чем свидетельствует 166,3 дней работы койки в 2017 году (данный показатель предоставлен с учетом свернутых коек).

Доля иногородних пациентов из регионов в 2017 году составила 0,2% против 0,3% в 2016 году. Области: Актюбинская-1, Карагандинская-1, Жамбылская-1.

 

5.2. Удовлетворенность пациентов услугами медицинской организации. Работа с жалобами.

Анкетирование среди пациентов наркологического профиля не проводится, согласно приказа и.о. Министра здравоохранения РК от 22 июля 2011 года № 468. Разработан и внедрен опросник по трех балльной шкале при проведении медицинского осмотра, по данным которого, проводится мониторинг качества оказания медицинских услуг ежемесячно, который способствует принятию правильных управленческих решений для улучшения качества оказываемых медицинских услуг.

5.3. Работа с пациентами, управление структурой госпитализированных пациентов.

В Организации отмечается снижение оборота койки на 1,3%: с 5,1 в 2016 г, 4,0 в 2017г., при плане 5,3 в 2017г. При этом, количество поступивших больных уменьшилось на 18,6%: с 790 поступивших больных за 2016 г, до 643 в 2017 г.; снижение количество выписанных за 2017 г. на 22,3%, что составило 634 против 816 за 2016 г.

Доля пациентов, пролеченных по ВСМП в 2017 году составила 53,3% при плане 100% против 44% в 2016 году. (Причины указаный вишее).

 

5.4. Безопасность пациентов

Пересмотрены Стандарты операционных процедур для среднего и младшего медицинского персонала, соответствующих международным;

Внедрение и обеспечение трансферта современных и высокоэффективных медицинских технологий.

Вместе тем, созданы все необходимые условия для беспрепятственного предоставления услугополучателями государственных услуг: при входе в здание имеются пандусы, установлены кнопки вызова медперсонала для лиц с ограниченными возможностями, оборудованный санузел для данной категории лиц, у входа в главное здание ОНД вывешены указатели с информацией для слабовидящих лиц.

 

5.5. Управление рисками

Организацией проводится работа по совершенствованию работающего процесса: - сообщения о медицинских ошибках через предоставление Отчетов об инцидентах, которые достигаются путем создания доверительных отношений между всеми сотрудниками, уменьшения боязни сотрудников сообщать о случившихся инцидентах; - имеются во всех структурных подразделениях ящики для жалоб и предложений; - указаны на информационных стендах телефоны руководителя, заместителей руководителя и заведующих структурными подразделениями; - в каждом структурном подразделений имеются ответственные за ведение внутренного контроля. Руководителем ведется Smart анализ по учету угроз и рисков, слабых и сильных сторон работы организации для принятия своевременных управленческих решений с учетом всех имеющихся ресурсов в целях далнейшего улучшения качества и доступности, эффективности оказываемых медицинских услуг.

 

Анализ управления рисками

Наименование возможного риска

Цель, на которую может повлиять данный риск

Возможные последствия в случае непринятия мер по управлению рисками

Запланированные мероприятия по управлению рисками

Фактическое исполнение мероприятий по управлению рисками

Причины неисполнения

1

2

3

4

5

6


Возникновение внутрибольничной инфекции (БВИ)

- На показатель качества;

 

- На репутацию

 

Цель 1: Создание пациент-ориентированной системы оказания медицинской помощи.

Цель 2: Эффективный больничный менеджмент.

 

- Ухудшение показателей стационара (увеличение срока пребывания пациента в стационаре, увеличение смертности от ВБИ в стационаре);

- Дополнительные финансовые затраты;

1. Комплексные мероприятия по профилактике ВБИ

 

2. В случае возникновения, мероприятия, направленные на источник инфекции, - выявление, изоляция и санация.

1. Создана комиссия инфекционного контроля, действующая согласно Типовому положению о комиссии инфекционного контроля медицинских организаций;

 

2. Разработана Программа работы по организации и проведению инфекционного контроля

 

В результате, за 2017 г не было зарегистрировано.

-













 

Проведена работа по экспертизе медицинских карт на соответствие требованиям национальной и международной аккредитации: ежемесячный мониторинг по качеству заполнения медицинской документации; мониторинг своевременности предоставления информации по выписанным пациентам; проведение экспертизы медицинской помощи по летальным случаям.

 

 

 

 

РАЗДЕЛ 6. КАДРЫ. КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА МОТИВАЦИИ И РАЗВИТИЯ ПЕРСОНАЛА

 

6.1. Эффективность HR-менеджмента

Для достижения данной цели определены несколько основных задач:

Обучение специалистов:

С 2017 года Служба управления персоналом проводит анкетирование персонала на предмет удовлетворенности условиями труда и работодателем. Уровень удовлетворенности персонала 2017г – 87%.

Текучесть кадров за отчетный год составляет 8% при плане «не более» 9%, из них уровень текучести врачей – 1% (план «не более» 3%), СМР – 3% (план – «не более» 5%), ММП – 4% (план – «не более» 5%).

В Организации особое внимание уделяется профессиональному развитию медицинских сестер, включая расширение их прав и полномочий, улучшение клинических навыков и этического поведения, разработаны и внедрены стандарты операционных процедур для среднего и младшего медицинского персонала. На базе Организации на постоянной основе проводятся конференции и семинары.

 

6.2 Внедрение дифференцированной оплаты труда, в том числе бонусной системы оплаты

Совершенствование системы мотивации и удержания лучших сотрудников:

Разработка и внедрение дифференцированной бонусной системы оплаты труда.

Утверждено Положение об оплате труда с дифференцированной системой оплаты труда. Определен механизм распределения фонда оплаты труда по уровням сложности операций и другим критериям для всех работников Организации, утверждены Правила расчета дифференцированной доплаты работникам.

 

Совершенствование дополнительных форм материального и морального поощрения работников (стимулирование).

В Правилах расчета дифференцированной доплаты работникам Организации внесены изменения и дополнения, в частности, врачебному персоналу увеличены размеры оплаты в зависимости от оказонных услуг, также внесены изменения и дополнения в повышающие и понижающие критерии оценки деятельности работников Организации.

 

6.3 Нематериальная мотивация, в том числе повышение потенциала

Развитие корпоративной культуры и поддержание корпоративных ценностей:

Развитие корпоративной культуры и поддержание корпоративных ценностей:

Организацией на постоянной основе проводятся мероприятия по развитию корпоративной культуры и поддержанию корпоративных ценностей.

За отчетный период проведены корпоративных мероприятия в честь празднования «Нового года», «Международного женского дня», «Дня сестры милосердия», «Дня медицинского работника», «Дня независимости», «Дня благодарности».

Проводится работа по подготовке наградных материалов для награждения почетными грамотами, благодарственными письмами и ценными подарками работников Организации в честь всех праздничных мероприятий.

Составление индивидуальных планов развития работников на соответствующий год.

Индивидуальные планы развития на предстоящий год составляются сотрудниками в конце текущего года, находятся на самоконтроле. За отчетный год оценка профессиональной деятельности сотрудников проведена с 01 по 20 декабря 2017 года (90% сотрудников).

Всего за отчетный период количество сотрудников, уволенных по собственному желанию, составило 12, из них АУП – 2, врачи – 1, СМР – 5, ММП – 4, прочие.

6.4 Управление рисками

Обеспечение безопасными и эргономичными условиями труда медицинского и немедицинского персонала.

За отчетный период отделом ГО, ЧС, ПБ, ОТ, ТБ и экологии Организации проведена работа по:

  • обучению руководящего состава в области безопасности и охраны труда (обучено 16 сотрудников);

  • проверке знаний сотрудников в области безопасности и охраны труда (15 сотрудников);

  • проведению вводного инструктажа с вновь принятыми на работу (проведено 11 сотрудникам);

  • организации производственного экологического контроля на постоянной основе.

  • проведению аттестации электротехнического персонала по знанию норм и правил техники безопасности при эксплуатации электроустановок (аттестован 1 сотрудник электрик 6-го разряда);

  • проведению тренингов персонала с участием городских ГО 143 сотрудников организации.

Случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний в 2017 году не было.

 

 

РАЗДЕЛ 7. ЭФФЕКТИВНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕСУРСОВ ОРГАНИЗАЦИИ

 

7.1. Управление структурой больных (ранжирование по весовым коэффициентам, развитие стационарзамещающих технологий)

Уровень использования коечного фонда за 2016 год составил 100% при плане 100%.

За 2017 год наблюдается увлечение средней длительности пребывания (СДП) пациентов в отделениях с 40,3 дней в 2016 г. до 42,0 в 2017 г. при плане 42,1 дней за 2017 г.

Отмечается снижение оборота койки на 1,3%: с 5,1 в 2016 г, 4,0 в 2017г., при плане 5,3 в 2017г. При этом, количество поступивших больных уменьшилось на 18,6%: с 790 поступивших больных за 2016 г, до 643 в 2017 г.; снижение количество выписанных за 2017 г. на 22,3%, что составило 634 против 816 за 2016 г.

Доля пациентов, пролеченных по ВСМП в 2017 году составила 53,3% при плане 100% против 44% в 2016 году.

За 2017 год наблюдается снижение показателей госпитальной летальности с 0,4 в 2016 г. до 0,2 в 2017 г.

За 2016 г – 2017г. Внутрибольничная инфекция (далее – ВБИ) не зарегистрирована.

 

7.2. Управление лекарственными препаратами, медицинскими изделиями.

В 2016-2017гг по лекарственному обеспечению стационарных больных в рамках ГОБМП проблем не было, на амбулаторном уровне не предусмотрено. Имеется утвержденный лекарственный формуляр, составленный на основании Казахстанского национального формуляра, куда внесены ЛС для оказания медицинской помощи больным с наркологическоми расстройствами с учетом сопутствующей патологии. В конце 2017 года в ТОО «СК-фармация» подана заявка на 68 наименований ЛС и ИМН на сумму 8130700,50, на ЛС и ИМН которые, не вошли в договор, планируется и формируется заявка для закупа, согласно закона РК «О государственных закупах». ГКП на ПХВ «ОНД» имеется клинический фармаколог, была обучена в 2016 году, при ОНД создана формулярная комиссия, за 2017 год проведено – 3 заседания.

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЯ

 

Приложение 1

 

Результаты достижения целевых индикаторов стратегических направлений в соответствии со стратегическим планом*

Стратегическое направление 1 (финансы)

 

Наименование целевого индикатора

Ед. измерения

Источник информации

Ответственные

План на отчетный год

Факт отчетного года

(1-й год)

Статус достижения (достиг/не достиг)

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Доход на 1 койку*

(млн. тенге)

Финансовая отчетность

Главный бухгалтер

2,3

2,3

Достиг

2

Доля доходов от платных услуг*

%

Финансовая отчетность

Главный бухгалтер

не менее 14%

14%

Достиг

 

Стратегическое направление 2 (пациенты)

 

Индикаторы

 

Наименование целевого индикатора

Ед. измерения

Источник информации

Ответственные

План на отчетный год

Факт отчетного года

(1-й год)

Статус достижения (достиг/не достиг)

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Удовлетворенность пациентов*

%

Отчет от HR-службы

HR-служба

95%

96,7%

Достиг

3

Доля пациентов, пролеченных по ВСМП*

%

Стат. данные

Стат. отдел

не менее 100%

53,3 %

Не достиг (причина указано выше)

 

Стратегическое направление 3 (мотивация и развитие персонала)

 

Наименование целевого индикатора

Ед. измерения

Источник информации

Ответственные

План на отчетный год

Факт отчетного года

(1-й год)

Статус достижения (достиг/не достиг)

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Количество обученных сотрудников международным стандартам GCP*

Кол-во

Отчет от HR-службы

HR-служба

-

-

-

2

Текучесть кадров*

%

Отчет от HR-службы

HR-служба

не более 9%

8%

достиг

3

Уровень удовлетворенности персонала*

%

Отчет от HR-службы

HR-служба

не менее 90%

87%

Недостиг (внедрена в 4 квартале)

 

 

Стратегическое направление 4 (операционные процессы)

 

Наименование целевого индикатора

Ед. измерения

Источник информации

Ответственные

План на отчетный год

Факт отчетного года

(1-й год)

Статус достижения (достиг/не достиг)

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Показатель повторного поступления (в течение месяца по поводу одного и того же заболевания)*

Случаи

Медицинская карта стационарного больного

Медицинская карта стационарного больного

Отсутствие

0

Достиг

2

Средняя длительность пребывания пациента в стационаре*

Дни

Медицинская карта стационарного больного

Медицинская карта стационарного больного

не более 42,1дней

42

Достиг

3

Оборот койки*

Кол-во

Стат. данные

Заместитель главного врача

не менее 5,3 раза

4

Не достиг (причина указано выше)